中商情報網(wǎng)訊:“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃是推動健康新疆行動和衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的行動綱領,是制定健康發(fā)展政策和實現(xiàn)更高水平全民健康指標的重要依據(jù)。根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》編制本規(guī)劃。
第一章發(fā)展成就
第一節(jié)主要成效
“十三五”期間,新疆衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展,居民健康水平穩(wěn)步提升,健康素養(yǎng)水平由2015年7.5%提升到2020年16.7%。居民主要健康指標均有所改善,人均預期壽命由73.35歲增長到74.70歲(2019年數(shù)據(jù));孕產(chǎn)婦死亡率由39.68/10萬降至17.89/10萬,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率由21.45‰、26.78‰降至6.75‰、10.91‰。衛(wèi)生健康領域財政投入穩(wěn)步增加,累計達1577.78億元,衛(wèi)生健康總費用中政府衛(wèi)生健康支出由2015年的244億元增加到466億元。
——重大疾病防控工作成效明顯。傳染病防控能力穩(wěn)步提升。2020年甲乙類傳染病報告發(fā)病例數(shù)比2015年下降40.93%,報告死亡例數(shù)下降18.14%。肺結核報告發(fā)病率下降至118.35/10萬。艾滋病疫情快速增長勢頭得到有效遏制并趨于穩(wěn)定,2020年艾滋病人群感染率0.22%。布魯氏菌病疫情呈持續(xù)下降趨勢,發(fā)病人數(shù)由全國第一位下降至第三位。全區(qū)實現(xiàn)27年未發(fā)生人間鼠疫。國家級慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率從6.3%升至11.5%,自治區(qū)級慢性病示范區(qū)覆蓋率從3.1%升至11.5%。慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測覆蓋率縣區(qū)由7.3%增加至27.1%。自治區(qū)接塵工齡不足五年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例呈下降趨勢。社會心理服務體系建設和精神衛(wèi)生綜合管理模式穩(wěn)步推進。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提升。2020年全區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構15631家。實有床位數(shù)160466張,醫(yī)療衛(wèi)生技術人員總數(shù)16.32萬人,與2015年相比分別增長了22.59%、19.07%。全區(qū)898所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8602所村衛(wèi)生室標準化建設率達到100%。建有國家級臨床重點???4個,自治區(qū)級臨床重點專科281個。2020年,全區(qū)三級醫(yī)院平均住院日8.6天,比2015年縮短1.2天。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進程,建成以自治區(qū)人民醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院兩個遠程會診中心為核心的遠程高端清晰會診系統(tǒng),實現(xiàn)自治區(qū)-地-縣遠程醫(yī)療全覆蓋。建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院9家。
——公共衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提升。2017年建立“五大癥候群”多種病原檢測平臺。2019年自治區(qū)疾控中心被授予“國家致病菌識別網(wǎng)新疆中心實驗室”。2020年自治區(qū)疾病預防控制中心與中國疾病預防控制中心病毒預防控制所共同完成了喀什地區(qū)報告的首例無癥狀感染者咽拭子樣本的新冠病毒全基因測定工作。完成國家(新疆)衛(wèi)生應急移動處置中心和核輻射衛(wèi)生應急救援基地建設,組建國家級衛(wèi)生應急隊伍3支、自治區(qū)級衛(wèi)生應急隊伍11支,衛(wèi)生應急工作取得長足發(fā)展與進步。地縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構覆蓋率100%,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率95%。制定發(fā)布食品安全地方標準12項,跟蹤評價食品安全標準80個,食品安全企業(yè)標準備案2612個。食品安全風險監(jiān)測點覆蓋率100%,食源性疾病監(jiān)測醫(yī)療機構擴大到1183家,設置主動監(jiān)測哨點醫(yī)院16家。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進。全區(qū)已有13家醫(yī)院試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,155家醫(yī)院完成醫(yī)院章程試點,72%縣(市)成立公立醫(yī)院管理委員會。逐步建立科學合理的補償機制,醫(yī)療服務收入占比較“十二五”提高9.12%。出臺37種大病、慢性病分級診療標準。組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體,已建成21個醫(yī)療集團、39個??坡?lián)盟、115個縣域醫(yī)共體、74個遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度,100%配備基本藥物。按照“分級應對、分類管理、會商聯(lián)動、保障供應”原則,建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制。
——中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。自治區(qū)、地、縣三級中醫(yī)醫(yī)療服務體系初步建立。截止2020年底,全區(qū)共有中醫(yī)類醫(yī)院116所,總床位數(shù)2.30萬張,中醫(yī)診療區(qū)958個,中醫(yī)醫(yī)院年診療人數(shù)598.20萬人次。擁有國家級臨床重點??浦嗅t(yī)專業(yè)8個,國家中醫(yī)藥管理局重點???2個,特色???9個;維吾爾醫(yī)、哈薩克醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)學納入國家醫(yī)師資格考試范圍;14項維吾爾醫(yī)臨床技術標準列入國家首批民族醫(yī)臨床技術標準。投入3.8億元,實施4個中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目,出臺《自治區(qū)促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展的實施意見》,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力提升前景廣闊。中醫(yī)藥精髓與文化薪火相傳。擁有國醫(yī)大師2名、全國名中醫(yī)3名、自治區(qū)名中醫(yī)10名,建立全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室11個、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室16個。
——重點人群管理水平大幅提升。建立自治區(qū)級、市級、縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心,初步形成分級負責、上下聯(lián)動、應對有序的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉診網(wǎng)絡。加強出生缺陷防控工作,全區(qū)農(nóng)村孕優(yōu)檢查覆蓋率達到93%,為全區(qū)農(nóng)村計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生服務。2020年孕產(chǎn)婦住院分娩率上升到99.54%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童健康管理率分別為89.79%、91.72%。全區(qū)建成3個國家級和3個自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合試點地州,建有51家醫(yī)養(yǎng)結合機構,建立2個安寧療護培訓基地和4個醫(yī)療護理員培訓基地,二級醫(yī)院以上綜合醫(yī)院設立老年病科占比達到41.03%,老年健康管理率73.5%。協(xié)調(diào)推進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展。
——健康促進工作有序開展?!笆濉逼陂g,大力開展健康教育和健康知識普及行動,將原有的電視欄目、內(nèi)刊雜志、輿情監(jiān)測、12320衛(wèi)生熱線、微博微信等平臺統(tǒng)一整合,成立健康科普專家?guī)欤罅﹂_展健康細胞建設。8個縣區(qū)創(chuàng)建為國家級健康促進縣區(qū),94家公立醫(yī)療機構開展健康促進醫(yī)院建設,同時提供戒煙門診服務。全區(qū)所有公立學校全面實施健康教育進學校。8個城市、26個縣城、11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建為國家級衛(wèi)生城市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
——衛(wèi)生健康人才隊伍建設加快推進。全區(qū)衛(wèi)生人才隊伍21.17萬人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.69人,每千人口注冊護士數(shù)3.09人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)2.23人,進一步深化人才發(fā)展體制機制改革,貫徹落實“兩個允許”要求,完善績效管理制度,建立合理薪酬制度。扎實推進各類衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目實施,培養(yǎng)定向本科醫(yī)學生1970人,定向??漆t(yī)學生1884人,培養(yǎng)訂單式鄉(xiāng)村醫(yī)生2110人;累計招收培養(yǎng)住院醫(yī)師(含中醫(yī))6274人;實施緊缺人才和縣級骨干專科醫(yī)師培養(yǎng)工作,累計招收麻醉、康復等醫(yī)師、藥師383人;累計培養(yǎng)全科轉崗醫(yī)生2103人,培養(yǎng)兒科轉崗醫(yī)生270人。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員培訓,共培訓護士2600名、鄉(xiāng)村醫(yī)生4245名、管理人員2230名。
——醫(yī)療援疆成效明顯,健康扶貧任務圓滿完成。醫(yī)療人才“組團式”援疆效果顯著,南疆四地州以及塔城、吐魯番和兵團第一師等八家受援醫(yī)院全部發(fā)展成為三甲醫(yī)院,住院人次增長12.35%,手術量上升19.08%,三四級手術占比由2016年35.70%提升到2020年43.66%,急危重癥搶救成功率上升至94.3%,轉診率下降至3.39%,死亡率下降至0.42%,實施新技術新項目1470余項,填補當?shù)乜瞻?23項。全力開展健康扶貧工作。實施三級醫(yī)院對口幫扶、消除鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員“空白點”、開展“大病”“慢病”分類救治、強化傳染病和地方病防治能力、實施全民免費健康體檢、解決基本醫(yī)療保障突出問題。實行傾斜性支付政策和“先診療后付費”“一站式結算”服務政策,有效減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔。全區(qū)306.49萬建檔立卡貧困人口中因病致貧的34.19萬人全部脫貧。
——新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。面對突發(fā)新冠疫情,在自治區(qū)黨委堅強領導下,全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)聞令而行、迎難而上,充分發(fā)揮“戰(zhàn)疫”主力軍的作用,圍繞“四個不發(fā)生”工作目標,強化“四早”要求,認真細化“防、治、控、保、穩(wěn)”工作措施,守好“三道門”,抓實聯(lián)防聯(lián)控、核酸檢測、流調(diào)溯源、患者救治、監(jiān)測預警等重點工作,落實落細八項監(jiān)測預警機制,因時因勢抓緊抓實抓細疫情防控,堅決打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。
——健康信息化建設穩(wěn)步推進。完成全區(qū)198家二級及以上公立醫(yī)療機構HIS、電子病歷和臨床檢驗檢查等主要信息系統(tǒng)的接入。完成居民電子健康卡注冊680.52萬張。實現(xiàn)醫(yī)療機構互聯(lián)互通,已有245家醫(yī)療機構接入監(jiān)管系統(tǒng)。建立了自治區(qū)核酸檢測大數(shù)據(jù)平臺。14個地(州、市)和318家檢測機構與自治區(qū)平臺建立數(shù)據(jù)接口并上傳數(shù)據(jù)。自治區(qū)核酸檢測結果大數(shù)據(jù)平臺與自治區(qū)政務服務平臺“健康通行碼”系統(tǒng)實現(xiàn)信息互通,數(shù)據(jù)共享。
第二節(jié)面臨問題
——公共衛(wèi)生服務體系短板明顯。體制機制不完善,防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制不健全,公共衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌、體系建設、條件保障等方面還存在不足,預防為主的衛(wèi)生健康工作方針尚未落實到位,重治輕防、重突發(fā)應急輕長效防治的現(xiàn)象仍然存在,還沒有真正實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉變。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量及空間分布不協(xié)調(diào)。全區(qū)人均醫(yī)療衛(wèi)生資源分布呈現(xiàn)明顯的不均衡性和差異化特征,具體表現(xiàn)為每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構實有床位數(shù)呈北密南疏分布;每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)呈發(fā)散式分布;優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源仍相對集中分布于烏魯木齊市等相對發(fā)達北疆城市和三甲醫(yī)院;縣、鄉(xiāng)資源配置不充分,南北疆醫(yī)療衛(wèi)生資源配置空間布局不協(xié)調(diào),呈現(xiàn)比較明顯的資源配置結構性不均衡特征。
——疾病防控長效機制有待鞏固。傳染病疫情防控形勢依然嚴峻,部分地區(qū)重大傳染病和新發(fā)傳染病仍存在一定傳播流行風險,國際和周邊國家新冠肺炎疫情仍未得到有效控制,全區(qū)面臨持續(xù)境外輸入和局部零星散發(fā)和聚集性疫情的風險。艾滋病、肺結核病等重點傳染病防控任務仍較為艱巨。慢性病負擔持續(xù)加重,在較長時期內(nèi)面臨傳染病和慢性病的雙重壓力。境外脊灰野病毒輸入傳播風險長期存在。地方病防控成果仍需進一步鞏固。全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平城鄉(xiāng)、地區(qū)差異顯著,居民健康素養(yǎng)需進一步提高,良好的衛(wèi)生習慣需進一步養(yǎng)成。
——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務艱巨。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同聯(lián)動改革效應有待進一步提高,解決體制機制問題仍然是改革的重點和難點,相關領域改革存在公平與效率兼顧不同步,政策的系統(tǒng)性、科學性和可持續(xù)性不強。改革推進存在區(qū)域發(fā)展不平衡,治理機制現(xiàn)代化水平需要進一步提升,供給側結構性改革需要持續(xù)深化和推進,健康科技、衛(wèi)生信息化等現(xiàn)代化技術發(fā)展仍面臨較大不足和滯后,五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍需完善。
——人才隊伍激勵機制亟待完善。全區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)能力和儲備能力不足,高層次人才流失現(xiàn)象較為突出,特別是基層人才資源比較短缺,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才結構不合理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)助理資格人員僅占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的40%,推進“兩個允許”政策落實力度不足,基層醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性沒有充分調(diào)動。
——信息化建設發(fā)展相對滯后。全民健康信息化發(fā)展整體水平相對滯后,缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設計,信息孤島、信息煙囪情況依然突出,現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)未能實現(xiàn)有效整合,信息化的支撐作用發(fā)揮不夠顯著,目前尚未建立全疆聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺,與內(nèi)地省市相比,在“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療、醫(yī)療數(shù)據(jù)共建共享等方面發(fā)展相對遲緩,差距突出。
第三節(jié)發(fā)展機遇
——各類政策疊加增效。黨中央、國務院以及自治區(qū)黨委、政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置。中共中央、國務院出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,國務院出臺了《國務院關于實施健康中國行動的意見》,自治區(qū)黨委、政府出臺了《“健康新疆2030”規(guī)劃綱要》等一系列衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策和規(guī)劃,為衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了良好的機遇。
——發(fā)展目標定位提升。新疆作為內(nèi)聯(lián)西北五省區(qū),外接中亞五國的亞洲地理位置中心,將基本建成輻射周邊國家的醫(yī)療服務中心。新目標新定位帶來新的發(fā)展空間和時機,衛(wèi)生健康事業(yè)已融入“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略,須與自治區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展大局相適應,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,努力為群眾提供優(yōu)質、高效、適宜、便捷的衛(wèi)生健康服務。
——發(fā)揮對口援疆優(yōu)勢。對口援疆是國家戰(zhàn)略,是實現(xiàn)新疆社會穩(wěn)定和長治久安總目標的重要舉措。全國19個省市對口支援新疆,形成了新時代全國一盤棋、各方力量對口援疆的工作格局。通過醫(yī)療援疆,醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療水平、管理水平、學科建設、人才培養(yǎng)等方面將得到明顯提升,各族群眾的獲得感、幸福感進一步增強。
——創(chuàng)新發(fā)展服務模式。新疆地域遼闊,云計算、大數(shù)據(jù)、5G互聯(lián)網(wǎng)等信息技術的快速發(fā)展,為優(yōu)化衛(wèi)生健康服務流程、創(chuàng)新服務形式、提高服務效率創(chuàng)造了條件,必將推動衛(wèi)生健康服務和管理模式的深刻轉變。醫(yī)學科技不斷突破,創(chuàng)新藥物、基因技術、新型材料和器械、醫(yī)學3D打印等新技術不斷推出,將促進健康服務手段革新和新的醫(yī)學模式產(chǎn)生??萍简寗印?chuàng)新驅動將成為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略選擇。
第二章總體要求
第一節(jié)指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,貫徹落實第三次中央新疆工作座談會精神特別是習近平總書記重要講話精神,完整準確貫徹新時代黨的治疆方略,牢牢扭住新疆工作總目標,統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局,協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,堅持依法治疆、團結穩(wěn)疆、文化潤疆、富民興疆、長期建疆,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,以實施“健康中國”和健康新疆戰(zhàn)略為引導,以改革創(chuàng)新為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,聚力抓重點、補短板、強弱項,加快醫(yī)療資源均衡優(yōu)質布局,注重衛(wèi)生健康提質增效,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。
第二節(jié)基本原則
——堅持黨的全面領導。全面落實黨對衛(wèi)生健康事業(yè)工作的集中統(tǒng)一領導,堅持把黨的政治建設擺在首位,認真落實新時代衛(wèi)生健康工作方針,始終把牢衛(wèi)生健康工作發(fā)展的正確方向。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦,指導實踐,不斷提升衛(wèi)生健康事業(yè)新發(fā)展理念,構建衛(wèi)生健康事業(yè)新發(fā)展格局能力和水平,為深入推進健康新疆建設提供根本保證。
——健康優(yōu)先,良性發(fā)展。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足區(qū)情,將健康促進的理念融入公共政策制定實施的全過程,把提升健康素養(yǎng)作為增進居民健康的前提,加強健康教育,轉變居民健康理念,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——預防為主,完善服務。遵循科學發(fā)展理念,把握健康領域發(fā)展規(guī)律,健全公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的分工協(xié)作機制,加快建設以人民健康為中心的整合型健康服務體系,構建貫穿全生命周期的服務體系。繼續(xù)推動健康服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉變到質量效益提升的高質量發(fā)展,提供系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康一體化服務,加強醫(yī)療保障政策與健康服務的銜接,提升健康服務水平。
——改革創(chuàng)新,協(xié)同發(fā)展。推進政策協(xié)同和制度創(chuàng)新,以居民主要健康需求和看病就醫(yī)突出問題為切入點,補齊發(fā)展短板,注重硬件建設,同時更加注重學科人才、制度環(huán)境等軟件建設,著力解決痛點難點問題。圍繞長期性、深層次、戰(zhàn)略性的重大問題,以改革促發(fā)展,加快衛(wèi)生健康重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革步伐,推進醫(yī)療衛(wèi)生服務能力全面提升,提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
——科技驅動,提質增效。促進衛(wèi)生健康事業(yè)、健康養(yǎng)老、健康旅游、健康產(chǎn)業(yè)等協(xié)同發(fā)展,促進智慧醫(yī)療、遠程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術向衛(wèi)生健康行業(yè)滲透,促進新技術、新服務的快速轉化利用,推動服務模式變革、提升服務供給效率。
第三節(jié)發(fā)展目標
建立與自治區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、以人民健康為中心的高品質、整合型、智慧化衛(wèi)生健康服務體系,基本建成完善、系統(tǒng)、規(guī)范的公共衛(wèi)生服務體系。以補短板、強弱項為主線,以“一心兩軸三支點”空間布局為重點,推動醫(yī)療資源均衡發(fā)展,著力提升學科建設、人才隊伍培養(yǎng),促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。以深化醫(yī)改為動力,以增量帶動存量改革,優(yōu)化體系、完善制度,提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。最終實現(xiàn)基本健康服務更加優(yōu)質,多層次健康服務體系進一步完善,居民健康水平進一步提高。
——健康新疆建設更加深入。堅持“共建共享、全民健康”,健全健康新疆建設統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制,覆蓋全人群、全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務體系基本建成。落實健康中國15項行動計劃,推進健康新疆、健康社區(qū)、健康細胞建設,穩(wěn)步提升健康預期壽命。優(yōu)先發(fā)展完善基層醫(yī)療服務體系,普及基本公共衛(wèi)生服務,形成較為完善的健康“守門人”制度。到2025年,力爭萬人全科醫(yī)生數(shù)提高到3人,居民主要健康指標接近國家水平,居民健康素養(yǎng)水平明顯提高。國家衛(wèi)生城市數(shù)量在2020年8個的基礎上持續(xù)增加。
——公共衛(wèi)生服務體系趨于完善。完成疾病預防控制體系改革,基本建成功能定位明確、更精準、更有效的現(xiàn)代化疾病預防控制體系。公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度進一步加大,疾病預防控制的基礎條件明顯改善,公共衛(wèi)生服務能力明顯增強。強化基層和醫(yī)院的公共衛(wèi)生責任,完善傳染病監(jiān)測預警機制,進一步健全應急響應機制,到2025年,在全區(qū)設置4-5個衛(wèi)生應急區(qū)域中心,構建覆蓋全區(qū)的衛(wèi)生應急體系,公共衛(wèi)生防控救治能力進一步提升。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務能力更加高效。區(qū)域內(nèi)醫(yī)療“高峰、高原、高地”并重發(fā)展,建成分工明確、功能互補、密切協(xié)作、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到7.5張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.18人。創(chuàng)新醫(yī)防結合的工作機制,實現(xiàn)人員通、信息通、資源通,急性傳染病的防治和應急處置的能力進一步增強。推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康中國提供有力支撐。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力達標率不斷提高;全民健康信息化平臺基本建成。到2025年,國家和自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設任務基本完成。全區(qū)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力基本標準,全區(qū)90%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到標準化建設要求。
——中醫(yī)特色優(yōu)勢更加凸顯。加快中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新步伐,逐步建成以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭,各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。到2025年,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構100%覆蓋,全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館,配備中醫(yī)醫(yī)師。
自治區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃主要指標
領域主要指標單位2020年2025年指標性質健康水平人均預期壽命歲74.7075.85預期性孕產(chǎn)婦死亡率/10萬17.8916預期性嬰兒死亡率‰6.756.5預期性5歲以下兒童死亡率‰10.919.6預期性重大慢性病過早死亡率%19.1917.27預期性健康生活居民健康素養(yǎng)水平%16.723預期性15歲以上人群吸煙率%25.1023.30預期性資源配置每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)張7.307.50預期性每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)人2.693.18預期性其中:每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)
(助理)醫(yī)師數(shù)人0.290.57預期性每千人口注冊護士數(shù)人3.093.20預期性每千人口藥師(士)數(shù)人0.330.63預期性每萬人口全科醫(yī)生數(shù)人2.233約束性每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)人0.620.81預期性千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)個0.641.25預期性健康服務產(chǎn)前篩查率%60.77≥75預期性全區(qū)兒童青少年總體近視率%44.32力爭每年
降低0.5個
百分點以上約束性高血壓、2型糖尿病患者基層
規(guī)范管理服務率%60≥65預期性以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童
免疫規(guī)劃疫苗接種率%91.5795約束性二級及以上綜合性醫(yī)院設置
老年醫(yī)學科的比例%41.03≥60預期性健康保障個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重%28左右27左右約束性注:2020年人均預期壽命為2019年數(shù)據(jù)。
第三章總體布局
第一節(jié)夯實衛(wèi)生健康服務體系
堅持以人民健康為中心,統(tǒng)籌規(guī)劃自治區(qū)衛(wèi)生健康資源總體布局,持續(xù)完善和優(yōu)化自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))五級衛(wèi)生健康服務體系,重點依托國家區(qū)域醫(yī)療中心、自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心、各地州市優(yōu)勢醫(yī)療資源,全力打造優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系。根據(jù)衛(wèi)生服務需求、衛(wèi)生資源和經(jīng)濟狀況,因地制宜優(yōu)化資源配置標準,有效推動優(yōu)質衛(wèi)生健康資源向薄弱地區(qū)下沉,全力解決基層群眾就醫(yī)困難,創(chuàng)建人人享有健康的服務體系。結合區(qū)域特色,加強傳染病、地方病、高發(fā)病、兒科、急救等重點??平ㄔO,提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。全面建立成熟完善的分級診療制度,積極推進醫(yī)聯(lián)體建設步伐,減少患者跨區(qū)域就醫(yī),提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務能力,打造全方位、全生命周期、高質量衛(wèi)生健康服務網(wǎng)絡。
第二節(jié)構筑“一心兩軸三支點”空間格局
綜合考慮全區(qū)衛(wèi)生健康服務資源北多南少、傳染病發(fā)病率南高北低等空間非均衡分布特征,依托烏魯木齊市優(yōu)質衛(wèi)生健康資源集聚優(yōu)勢,構筑以烏魯木齊市為核心,以天山北坡經(jīng)濟帶、天山南坡產(chǎn)業(yè)帶為兩軸線,以喀什地區(qū)、克拉瑪依市、哈密市為三個支點的“一心、兩軸、三支點”衛(wèi)生健康資源總體空間布局,堅持核心帶動、軸帶輻射、支點支撐,推動各地衛(wèi)生健康服務合理分工、資源優(yōu)勢互補,促進區(qū)域衛(wèi)生健康服務整體提升、衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。(圖1)
1.“一心”
“一心”是指依托烏魯木齊都市圈,發(fā)揮優(yōu)質衛(wèi)生健康資源集聚優(yōu)勢,建立以烏魯木齊為核心的集醫(yī)療服務、疾病防控、應急救治、康復治療、教學科研為一體的醫(yī)療服務中心。
2.“兩軸”
“兩軸”是指建立天山北坡經(jīng)濟帶和天山南坡產(chǎn)業(yè)“兩軸”,打造哈密市—吐魯番市—烏魯木齊市—昌吉州—克拉瑪依市—伊犁州天山北坡醫(yī)療衛(wèi)生服務北軸,搭建巴州—阿克蘇地區(qū)—喀什地區(qū)—和田地區(qū)天山南坡衛(wèi)生健康服務南軸。
3.“三支點”
“三支點”分別指喀什地區(qū)、克拉瑪依市、哈密市,依托1個國家區(qū)域醫(yī)療中心和2個自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設,形成全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的3個強有力支點,輻射帶動周邊地區(qū)衛(wèi)生健康服務水平不斷提升。
第三節(jié)加快醫(yī)療“高峰—高原—高地”協(xié)調(diào)均衡布局
逐步打造以國家區(qū)域醫(yī)療中心為“醫(yī)療高峰”、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心為“醫(yī)療高原”,地市級三甲醫(yī)院為“醫(yī)療高地”的區(qū)域醫(yī)療中心建設,并加快“2+4+8+3”醫(yī)療“高峰、高原、高地”的均衡布局。優(yōu)先支持烏魯木齊市、喀什地區(qū)2個地市“醫(yī)療高峰”建設,持續(xù)抓好國家兒童醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心建設,加快推進中山大學附屬喀什醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心項目、西安交通大學第二附屬醫(yī)院新疆醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心項目。積極爭取中南大學湘雅醫(yī)院與新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院國家神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心項目、北京大學人民醫(yī)院與新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心項目和復旦大學附屬中山醫(yī)院與新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心腦血管疾病國家區(qū)域醫(yī)療中心項目。重點支持伊犁州、巴州、克拉瑪依市、哈密市4個地州市自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心“醫(yī)療高原”建設。加快推進吐魯番市、昌吉州、塔城地區(qū)、阿勒泰地區(qū)、博州、阿克蘇地區(qū)、克州、和田地區(qū)8個地州市及莎車縣、墨玉縣、庫車市3個人口大縣“醫(yī)療高地”建設。(圖2-3-4)
第一節(jié)深入推進健康新疆建設
——完善健康新疆建設工作機制。建立自治區(qū)健康促進決策機制,推動落實“將健康融入所有政策”策略。把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設、管理全過程各環(huán)節(jié),依法推進健康城市建設。建立健全健康審查機制和重大健康問題部門聯(lián)席會議機制,在制定涉及可能影響城市公共衛(wèi)生、居民健康的經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、政策文件前,應當開展健康影響評價。健全完善健康新疆行動建設推進協(xié)調(diào)機制,構建“政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與”的全民健康共建共享共治工作格局。
——開展多元化的健康促進行動。實施健康新疆建設專項行動,因地制宜開展“三減三健”行動,不斷提升全民健康素養(yǎng)水平。統(tǒng)籌政府、社會、個人三方面組織開展合理膳食行動、全民健身行動、健康環(huán)境促進等15個專項行動,圍繞六大項61個指標體系進行綜合監(jiān)測評估。開展健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)等“健康細胞”建設和健康促進區(qū)創(chuàng)建活動。實施健康知識普及行動。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。實施合理膳食行動。針對一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐廳等場所,加強營養(yǎng)和膳食指導。修訂預包裝食品營養(yǎng)標簽通則,推進食品營養(yǎng)標準體系建設。強化營養(yǎng)監(jiān)測體系,實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預。實施全民健身行動。建立“醫(yī)體”復合型人才隊伍,為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務,打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進公共體育設施免費或低收費開放,逐步形成體醫(yī)結合的疾病管理和健康服務模式。實施控煙行動,向個人和家庭宣傳吸煙和二手煙暴露的危害關系,各級黨政機關率先垂范積極創(chuàng)建無煙機關,鼓勵領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙引領作用。到2025年全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提高到23%。
——深入開展新時代愛國衛(wèi)生運動。豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變,解決好關系人民健康的全局性、長期性問題。要全面改善人居環(huán)境,加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設,推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治,推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建?!笆奈濉逼陂g,自治區(qū)衛(wèi)生城市、自治區(qū)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建全覆蓋,培育創(chuàng)建5-10個國家衛(wèi)生城鎮(zhèn),大力開展健康知識普及,倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式。
——大力推動發(fā)展衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)。推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展,建立道地、大宗中藥材生產(chǎn)基地,推進甘草、紅花、肉蓯蓉、枸杞、伊貝母等5個道地、大宗藥材的規(guī)模化和標準化種植養(yǎng)殖。在南疆和田地區(qū)、喀什地區(qū)、阿克蘇地區(qū)、巴州及北疆伊犁州、塔城地區(qū)、阿勒泰地區(qū)等地州市建設8-10個中藥材“定制藥園”。以“定制藥園”建設為抓手,建立上接市場、下連基地的中間溯源體系,打造高標準中藥材種植示范基地,優(yōu)先在醫(yī)療機構推廣應用,促進中藥材全產(chǎn)業(yè)鏈高質量發(fā)展。積極打造阿克蘇地區(qū)藥品集散地、伊犁州新藥都,發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新高地。依托白鳥湖醫(yī)療康養(yǎng)中心,建設聚集醫(yī)藥及新藥研發(fā)和生產(chǎn)、健康產(chǎn)品制造、國際醫(yī)療服務于一體的國際健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。
第二節(jié)健全公共衛(wèi)生服務體系
——加強疾病預防控制體系建設,提升疾病防控的綜合能力。堅持各級疾控機構的公益性屬性,明確職責定位,完善投入機制和運行管理機制,促進公共衛(wèi)生職責全面落實。強化自治區(qū)級傳染病防治中心建設,推動自治區(qū)傳染病預防、臨床治療、科研、教學能力的深度融合。力爭“十四五”末,實現(xiàn)全區(qū)各級疾病預防控制中心編制總量達到全區(qū)常住人口萬分之2.5的比例。根據(jù)南疆重點傳染病防控實際,整合資源,在喀什地區(qū)建立南疆傳染病防治中心,提高南疆重點傳染病防控能力。通過傳染病??坡?lián)盟覆蓋所有二級以上醫(yī)療機構、通過醫(yī)共體協(xié)同工作模式覆蓋所有基層醫(yī)療機構,逐步形成合作共贏、功能互補、平戰(zhàn)結合的疾病防控體系新模式,并逐步擴大到所有非傳染性重大疾病。加快推進疾病預防控制機構基礎設施和裝備建設,持續(xù)提升檢驗檢測能力和應急現(xiàn)場處置能力。
——建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托現(xiàn)有資源,加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心和自治區(qū)級醫(yī)療中心設置建設。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上,適度建設發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。每個地(州、市)選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力,對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院進行基礎設施改善和設備升級??h(市、區(qū))域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。
——強化基層和醫(yī)防公共衛(wèi)生責任,推動醫(yī)防結合。將全區(qū)所有二級及以上綜合醫(yī)院設置規(guī)范的公共衛(wèi)生科納入等級醫(yī)院評審的前置條件。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強公共衛(wèi)生管理工作,落實網(wǎng)格化管理職責。提高醫(yī)療機構人員公共衛(wèi)生素養(yǎng)和能力。將公共衛(wèi)生學分作為衛(wèi)生專業(yè)技術人員考評、職稱晉升續(xù)聘等工作的硬性指標。試點推動公共衛(wèi)生醫(yī)師定期參與醫(yī)療機構的傳染病、慢性病臨床診療過程,制定健康管理方案,把預防為主落實到醫(yī)療服務之中。
——完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制。完善現(xiàn)有自治區(qū)公共衛(wèi)生信息服務平臺,加快構建基于癥狀、因素和事件等多源數(shù)據(jù)、多點觸發(fā)的綜合監(jiān)測預警系統(tǒng),提升公共衛(wèi)生風險評估和預警能力。全面完善疾控、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構傳染病報告系統(tǒng),加強異常數(shù)據(jù)監(jiān)測,實現(xiàn)縱向到底、橫向到邊的信息報告和統(tǒng)籌調(diào)度。推進疾病預防控制數(shù)據(jù)與電子病歷、健康檔案等信息集成與共享,在傳染病疫情監(jiān)測、病毒溯源、高風險者管理、密切接觸者管理等方面發(fā)揮數(shù)據(jù)支撐作用。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)疾病預防控制哨點功能,確保應對突發(fā)事件及疫情報告及時、快速、高效。加強醫(yī)療機構公共衛(wèi)生專業(yè)能力,提高醫(yī)療機構監(jiān)測預警效率。健全自治區(qū)、地、縣三級衛(wèi)生應急專家等專業(yè)衛(wèi)生應急隊伍。明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息數(shù)據(jù)采集、監(jiān)測預警指標體系,建立規(guī)范化、標準化的預警報告與發(fā)布的標準和實施細則。全區(qū)二級以上醫(yī)療機構及有100張床位以上民營醫(yī)療機構納入當?shù)卦呵凹本润w系,成立網(wǎng)絡急救站點,統(tǒng)一接受當?shù)丶本戎行牡闹笓]調(diào)度。其中二級以上和三級醫(yī)院每1000張床位至少應提供1輛標準配置的監(jiān)護型救護車接受急救中心指揮調(diào)度,三級醫(yī)院同時至少配置1輛負壓救護車和1輛標準配置用于非緊急醫(yī)療轉運服務的救護車。
——加強血站建設,提升各地(州、市)中心血站血液采集和儲備水平。加快推進無償獻血者臨床用血費用直接減免工作,全面實現(xiàn)全區(qū)血站與用血醫(yī)療機構無償獻血者信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)無償獻血者及其親屬在自治區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)時用血費用出院結算直接減免。將全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(含民營醫(yī)院)全部納入“血費直免”系統(tǒng)統(tǒng)一管理。加強對醫(yī)療機構臨床合理用血的全流程(血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預警)監(jiān)督管理。建設血液“冷鏈運輸”監(jiān)管平臺,保證血液質量安全。
——促進衛(wèi)生健康監(jiān)督升級。積極推進自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))三級衛(wèi)生監(jiān)督機構開展業(yè)務用房建設、車輛配備、現(xiàn)場快速檢測設備、取證工具及辦公設備、信息化等五個方面的規(guī)范化建設。積極推進飲用水、醫(yī)療廢物、職業(yè)衛(wèi)生等非現(xiàn)場智慧監(jiān)管平臺建設應用,實現(xiàn)傳統(tǒng)執(zhí)法模式向現(xiàn)代化執(zhí)法模式的跨越式轉變,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督領域全要素、全流程、全覆蓋監(jiān)管。
專欄1健全公共衛(wèi)生服務體系
1.實驗室檢驗檢測能力提升:每縣至少1所P2實驗室、每地州至少1所P2+實驗室、自治區(qū)1所P3實驗室。自治區(qū)疾控中心具備不明原因病原篩查及測序能力,擴展檢測項目,新增檢測項目不少于50項;地級疾控中心具備病毒分離及測序能力;縣級疾控中心具備多病原快速核酸檢測能力。自治區(qū)建立突發(fā)不明原因傳染病實驗室檢測平臺,建設覆蓋14個地(州、市)的致病菌識別網(wǎng)絡監(jiān)測系統(tǒng)。
2.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)與能力提升:
(1)加大對公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓力度,實行準入制,各級疾控機構新入職公共衛(wèi)生醫(yī)師必須參加規(guī)范化培訓,培訓內(nèi)容增加臨床醫(yī)學教學內(nèi)容。在全科醫(yī)師和臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓中加大公共衛(wèi)生與應急處置教學內(nèi)容。
(2)實施疾控人員崗位能力提升專項計劃,開展現(xiàn)場流行病學人才培養(yǎng),用3年時間將縣級疾控機構骨干人員輪訓一遍,確保每個專業(yè)有2名以上技術骨干。持續(xù)實施現(xiàn)場流行病學培訓項目及定期開展疾控業(yè)務培訓,重點提升項目管理、實驗室檢測、現(xiàn)場流行病學調(diào)查等能力。
(3)加強技術幫扶力度,繼續(xù)派駐工作組,提高全區(qū)尤其是南疆疾控隊伍業(yè)務能力。通過請進來、送出去的方式,加大援疆疾控人才培養(yǎng)工作。
3.衛(wèi)生應急培訓演練:在自治區(qū)人民醫(yī)院和自治區(qū)CDC建設衛(wèi)生應急培訓中心,開展全區(qū)衛(wèi)生應急常態(tài)化的培訓演練工作。
4.區(qū)域衛(wèi)生應急救援中心項目:在南北疆選取4-5家綜合醫(yī)療機構承接建設輻射南北疆區(qū)域的衛(wèi)生應急救援中心項目。在烏魯木齊市、伊犁州、哈密市、喀什地區(qū)、巴州設立自治區(qū)級儲備庫,自治區(qū)、地、縣級儲備庫按照儲備量的50%、30%、20%標準儲備衛(wèi)生應急物資。加強緊急醫(yī)療空中救援建設,配備人工除顫儀。
5.重大傳染病醫(yī)療救治能力建設:推進新疆醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院自治區(qū)傳染病救治中心建設,在喀什地區(qū)建立南疆傳染病防治中心,提高重點傳染病防控能力。加強自治區(qū)本級、伊犁州、喀什地區(qū)三所新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院建設,持續(xù)推進其他地州新冠肺炎醫(yī)療救治能力建設,逐步實現(xiàn)所有地州具備新冠肺炎等重大傳染病醫(yī)療救治能力。
第三節(jié)持續(xù)加強重點疾病管理
——加強傳染病及地方病防控。堅決落實各項疫情防控措施,發(fā)揮以新冠肺炎為主的重點傳染病周分析月研判制度作用,加強突發(fā)或新發(fā)急性傳染病防治,積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測流程,預防艾滋病母嬰傳播,將疫情控制在低流行水平。建立完善結核病防治綜合服務體系,組織落實結核病患者隔離治療和“集中服藥+營養(yǎng)早餐”政策,加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,鞏固結核病防治“新疆模式”,實現(xiàn)肺結核發(fā)病率逐年遞減。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情,確保不出現(xiàn)大規(guī)模流行。認真組織實施脊灰補充免疫活動,確保全區(qū)持續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。做好重點地區(qū)黑熱病防控工作,落實防蛉措施。持續(xù)鞏固消除瘧疾成果,維持瘧疾監(jiān)測預警能力。繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率提高到95%以上。保持控制和消除碘缺乏病、布魯氏菌病等重點地方病,基本控制包蟲病等重點寄生蟲病流行,有效控制飲水型地方性氟、砷中毒危害和飲茶型地氟病危害。
——聚焦慢性病管理與控制。推動慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作,加強慢病綜合防控。實施心腦血管疾病防治行動,引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實30歲以上人群首診測血壓制度,加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動,引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病,控制危險因素,預防疾病發(fā)生發(fā)展。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構肺功能檢查能力。實施癌癥防治行動,推進早篩查、早診斷、早治療,有序擴大癌癥篩查范圍,提升癌癥診療能力,推廣應用常見癌癥診療規(guī)范,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高患者生存質量。實施糖尿病防治行動,提示居民關注血糖水平,引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險,指導糖尿病患者加強健康管理,延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理,促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。
——促進職業(yè)健康事業(yè)發(fā)展。加大職業(yè)病危害源頭治理力度,堅持長期治理與短期攻堅相結合,強化用人單位主體責任,勞動者職業(yè)健康權益得到進一步保障。強化職業(yè)病危害風險監(jiān)測,健全監(jiān)測評估制度和管理網(wǎng)絡,科學應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法機制,職業(yè)健康執(zhí)法能力顯著增強。加大職業(yè)病防治救治保障力度,逐步完善全區(qū)職業(yè)病防治技術支撐體系,以自治區(qū)職業(yè)病防治院、自治區(qū)疾控中心為引領,烏魯木齊市為中心、伊犁州和喀什地區(qū)為分中心,加強職業(yè)病防治能力區(qū)域化建設,影響和輻射周邊區(qū)域。加快職業(yè)健康人才隊伍建設,發(fā)展壯大職業(yè)健康人才梯隊。依托自治區(qū)全民健康信息平臺,建立全區(qū)職業(yè)健康管理信息平臺,推進我區(qū)職業(yè)健康治理的信息化和現(xiàn)代化。
——推進心理健康服務管理。健全精神衛(wèi)生和心理健康服務工作機制,圍繞心理健康促進行動目標,宣傳精神衛(wèi)生核心知識,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題。建立精神疾病防治網(wǎng)絡,統(tǒng)籌全區(qū)精神衛(wèi)生???、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)康復資源,初步建立和完善心理健康教育、咨詢、評估、治療的精神衛(wèi)生服務體系。持續(xù)做好嚴重精神障礙患者管理工作,加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助。開展焦慮、抑郁等常見精神障礙早期篩查和干預試點工作,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。做好精神科醫(yī)師轉崗培訓,持續(xù)補充精神科醫(yī)師,確?!笆奈濉比珔^(qū)實現(xiàn)每10萬人擁有3名精神科醫(yī)師的目標。
第四節(jié)推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
——完善中醫(yī)藥服務體系。完善各級中醫(yī)醫(yī)療機構的建設。在現(xiàn)有8家三級中醫(yī)類醫(yī)院的基礎上,依托阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院、阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、巴州蒙醫(yī)醫(yī)院及烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)類醫(yī)院,依托自治區(qū)第二濟困醫(yī)院建設自治區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院。積極推動常住人口5萬人以上的奎屯市、和碩縣等13個縣市縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院的設置,常住人口5萬人以下的吉木乃縣、塔什庫爾干縣等6個縣市公立綜合醫(yī)院中醫(yī)科設置,到2022年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍和緊急醫(yī)學救援基地。建設國家中醫(yī)疫病隊伍和疫病防治基地。支持全區(qū)16所地、州、市級中醫(yī)類醫(yī)院傳染病防治能力建設。
——提升中醫(yī)藥服務能力。加快基層中醫(yī)藥服務能力建設。支持141家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設,實現(xiàn)全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和90%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。支持自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院,16所地(州、市)級中醫(yī)類醫(yī)院和烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、喀什地區(qū)莎車縣中醫(yī)醫(yī)院等20家中醫(yī)類醫(yī)院加強治未病中心(科)和康復科建設。加強??茖2〗ㄔO,支持16所地(州、市)中醫(yī)類醫(yī)院建成5個重點???,57所縣(市、區(qū))中醫(yī)類醫(yī)院建成2個特色優(yōu)勢專科,提升中醫(yī)治未病能力和康復能力。深入中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術挖掘,繼續(xù)開展艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、心血管、皮膚病、骨傷病、婦科病等常見病、多發(fā)病、疑難病的中醫(yī)藥診療技術研究,優(yōu)化慢阻肺、骨傷病、婦科病等診療技術。
——擴大中醫(yī)藥服務規(guī)模和影響力。促進中醫(yī)藥理論方法研究與傳承。加強中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新,提升絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)新疆藥物研發(fā)中心能力建設。依托自治區(qū)維吾爾醫(yī)藥研究所實施中醫(yī)藥古籍文獻整理項目,支持烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院在南北疆開展60項中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識收集整理工作。篩選具有重要學術價值的醫(yī)藥理論和技術方法。開展中醫(yī)藥防治自治區(qū)重大疑難疾病、傳染病及循證評價等臨床研究。支持3-5個經(jīng)典名方、院內(nèi)制劑、地產(chǎn)中藥的新藥創(chuàng)制和二次開發(fā)研究,力爭3-4個品種獲得臨床默示許可并實施成果轉化。促進古代經(jīng)典名方醫(yī)療機構中藥復方制劑研發(fā),推進向新藥轉化。建立與古代經(jīng)典名方醫(yī)療機構中藥復方制劑特點相適應的審評模式,組建古代經(jīng)典名方醫(yī)療機構中藥復方制劑專家審評委員會,建立古代經(jīng)典名方中藥復方制劑目錄,研究、制定古代經(jīng)典名方關鍵信息考證意見,實施簡化審批。支持中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療傳染病理論體系的構建以及實用技術的研究,挖掘出切實有效的中醫(yī)技術和中醫(yī)方藥,以應對新發(fā)突發(fā)傳染病。深化中醫(yī)藥文化傳播和對外交流合作。依托新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院建設國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,依托自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院、烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院、阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院、博州蒙醫(yī)醫(yī)院等5家中醫(yī)類醫(yī)院,積極推動自治區(qū)級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地的建設。持續(xù)加強自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院、阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院國際醫(yī)療服務部的建設。支持中醫(yī)藥機構與境外醫(yī)藥機構合辦傳統(tǒng)醫(yī)藥中心,開展中醫(yī)診療活動,傳播中醫(yī)藥文化。支持自治區(qū)醫(yī)療機構和制藥企業(yè)開展跨國合作,積極推動中醫(yī)藥國際貿(mào)易,支持中醫(yī)藥技術、藥物、標準和服務走出去,提升中醫(yī)藥文化和學術的國際影響力。
專欄2推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
1.建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍和緊急醫(yī)學救援基地建設。建設國家中醫(yī)疫病隊伍和疫病防治基地。建設自治區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院。
2.支持16家地州級中醫(yī)醫(yī)院加強傳染病防治能力建設。支持20家中醫(yī)醫(yī)院加強治未病中心(科)和康復科建設。每所地(州、市)中醫(yī)類醫(yī)院建成5個重點??疲克h(市、區(qū))中醫(yī)類醫(yī)院建成2個特色優(yōu)勢專科。
3.支持141家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設。開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設。建設名老中醫(yī)藥專家傳承加強工作室。
4.實施中醫(yī)藥古籍文獻整理項目,開展60項中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識收集整理工作。完成全區(qū)第四次中藥資源普查工作。開展中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設。
第五節(jié)提高醫(yī)療服務水平
——提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年行動計劃,強化衛(wèi)生健康行政部門責任,整合利用好專家資源,加強培訓指導,規(guī)范操作流程。組織所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,按照國家能力標準對標對表,持續(xù)改進和提檔升級。持續(xù)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善服務功能,突出服務特色,改進服務質量,保障醫(yī)療安全。到2025年,全區(qū)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力基本標準,10%左右的達到服務能力推薦標準,全區(qū)100所左右的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到社區(qū)醫(yī)院標準,10所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在全國具有引領和示范作用。組織優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員到東部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展跟班學習。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設,到2025年底,全區(qū)90%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到標準化建設要求。
——實施地(州、市)級醫(yī)療服務能力提升計劃。加強14個地(州、市)級醫(yī)院的兒科、腫瘤、婦產(chǎn)等重點學科建設,增加三級綜合醫(yī)院手術科室、重癥醫(yī)學科室的病床比例。選擇莎車縣、墨玉縣、庫車市等人口大縣(市)作為示范點,在規(guī)劃設置一所二級綜合醫(yī)院的前提下,按照省級區(qū)域醫(yī)療中心建設標準適度規(guī)劃建設一所三級綜合醫(yī)院,明確功能定位,因地制宜開展與自身功能定位相適應的診療服務,不斷提升醫(yī)療服務能力與水平,促進優(yōu)質醫(yī)療資源向縣市延伸。提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力,重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關專業(yè)以及傳染、精神、急診急救、重癥醫(yī)學、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、康復等臨床??平ㄔO,到2025年實現(xiàn)全區(qū)所有縣級醫(yī)院具備603種疾病及重癥患者救治能力。加大推進縣級醫(yī)院檢驗、心電、影像、病理和消毒供應等5個醫(yī)學中心建設,實現(xiàn)“鄉(xiāng)檢縣診,以縣帶鄉(xiāng)”,到2025年縣域檢驗、心電、影像中心使用覆蓋率達到90%以上。充分發(fā)揮技術輻射和帶動作用,通過對口幫扶、醫(yī)聯(lián)體等多種方式,促進醫(yī)療資源縱向整合,引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療機構服務能力。
——繼續(xù)推進五大中心建設。以危急重癥為重點,扎實推進五大救治中心建設。各級衛(wèi)生健康行政部門要結合當?shù)鼐戎涡枨蠛歪t(yī)療資源實際,制定具體建設工作方案,推動二級以上綜合醫(yī)院開展胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心的創(chuàng)建工作;推動二級以上綜合醫(yī)院和婦幼??漆t(yī)院開展危重孕產(chǎn)婦及危重兒童和新生兒救治中心的創(chuàng)建工作。統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)內(nèi)五大救治中心數(shù)量、布局,明確區(qū)內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院和婦幼??漆t(yī)院的建設目標、任務要求和時序進度。加強各救治中心相關專業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),按區(qū)域就近與下級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作的工作機制。各救治中心建設單位以保證安全為目標,以增強救治能力為重點,大力加強人才隊伍和學科建設,充分發(fā)揮在救治體系中的示范帶動作用,逐步構建集預防、篩查、救治、康復于一體的綜合防治網(wǎng)絡和綠色轉診通道,確?;颊叩玫郊皶r、有效的臨床救治。到2025年,實現(xiàn)92個縣(市、區(qū))縣級綜合醫(yī)院創(chuàng)傷、卒中、孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心全覆蓋。全區(qū)每個地(州、市)至少1家地(州、市)級醫(yī)院建成胸痛中心和卒中中心,至少50個縣建成基層版胸痛中心和卒中中心。
——嚴把醫(yī)療質量安全。堅持始終把群眾健康安全擺在首要位置,把質量安全作為衛(wèi)生健康工作的“生命線”,不斷完善工作制度,規(guī)范管理,擴展服務,夯實基礎,提高質量。不斷規(guī)范各醫(yī)療機構的基本醫(yī)療標準,重點是處方、病歷的書寫,加大對基層醫(yī)療機構的處方、病歷、院感的指導,嚴禁網(wǎng)外采購,確保嚴格執(zhí)行“兩票制”。以醫(yī)院評審為契機,以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心,嚴格醫(yī)療機構技術準入,規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格管理。完善基礎醫(yī)療和護理管理規(guī)范,提高抗菌藥物臨床合理用藥水平。規(guī)范醫(yī)療服務行為,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。落實護士配備標準,規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范。強化醫(yī)院臨床實驗室質量管理,提高臨床分子檢驗水平,提升臨床病理分子分型的能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水處理設施,規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處理處置工作。
——優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,正確處理政府和市場的關系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域堅持政府主導并適當引入競爭機制。持續(xù)深化簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革,支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構,推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。加快推進醫(yī)療服務領域供給側結構性改革,加強規(guī)范管理和服務監(jiān)管,鼓勵社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。加大政府購買服務的力度,支持保險業(yè)投資、設立醫(yī)療機構,推動非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,嚴厲打擊非法行醫(yī)行為,促進非公立醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。
專欄3提升醫(yī)療服務能力
1.打造“1+3”國家區(qū)域醫(yī)療中心“醫(yī)療高峰”,4個自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心“醫(yī)療高原”,8個地(州、市)級三級醫(yī)院和3個人口大縣的“醫(yī)療高地”。
2.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與協(xié)調(diào)發(fā)展,積極推動醫(yī)療資源不斷下沉,促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下延,均衡布局。
3.建設五大中心,加強地(州、市)級醫(yī)院重點學科建設,選擇人口大縣規(guī)劃建設三級綜合醫(yī)院。實施縣級提標擴能項目。
4.提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力,使其達到相關標準。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年行動計劃,推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設。
第六節(jié)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
——落實分級診療制度建設。切實推進分級診療制度建設,以醫(yī)聯(lián)體為載體逐步減少患者跨行政區(qū)域就診。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局,持續(xù)推進烏魯木齊市和哈密市2個城市醫(yī)聯(lián)體試點工作。做好緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設,采取以科包院、巡回、派駐等方式推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,針對各分院短板實行分類指導和一對一精準幫扶,著力提升基層醫(yī)療機構服務能力;推進重大疾病和短缺醫(yī)療資源??坡?lián)盟建設,每個地(州、市)至少建立2-3個專科聯(lián)盟;加快遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設,推動遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)遠程醫(yī)療“縣-鄉(xiāng)”100%全覆蓋。制定醫(yī)聯(lián)體章程,規(guī)范人員使用、財務核算、績效考核、物資調(diào)配,明確權責邊界;加強上下聯(lián)動,激發(fā)內(nèi)生動力;完善信息系統(tǒng),推動檢查結果的互認和同質化;配合醫(yī)保支付方式改革,探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。到2023年底,縣域內(nèi)就診率達到90%左右。
——完善醫(yī)療機構科學化管理。強化公立醫(yī)院全面質量管理、成本控制制度設計和現(xiàn)代醫(yī)院管理相關政策措施的落地,以需求為主導設計服務流程和服務項目,推動公立醫(yī)院的集約、高效和內(nèi)涵發(fā)展。通過政府投入、醫(yī)療服務項目動態(tài)調(diào)整等共同改革措施,促進醫(yī)療機構健康發(fā)展。深化醫(yī)院薪酬制度改革,完善績效考核制度,進一步落實國家“兩個允許”的要求,充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。加強監(jiān)督考核,將維護公益性、提高人群健康水平、防控疾病風險、提高醫(yī)療服務質量和水平等作為核心予以考核評價。到2025年,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
——加強藥品使用及耗材供應。強化基本藥物制度落地落實,推動各級醫(yī)療機構形成基本藥物主導的“1+X”用藥模式,抓好基本藥物優(yōu)先政策宣傳、配備使用和目錄調(diào)整。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)短缺藥品保供穩(wěn)價工作,提升監(jiān)測預警能力,完善會商聯(lián)動機制,做好短缺藥品清單管理,分類施策積極應對。落實國家、自治區(qū)集中采購藥品配備使用,提高中選藥品合理使用水平。加快藥品使用監(jiān)測制度化建設,推進監(jiān)測平臺和網(wǎng)絡連通,完善藥品使用監(jiān)測,加強監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析應用。穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價,提高管理水平和技術能力,開展重點類別藥品臨床綜合評價。加強藥師服務隊伍建設,提升藥師服務能力,轉變藥學服務模式,提高藥學服務水平,促進藥學服務高質量發(fā)展。深化藥物政策研究,豐富政策儲備,重視成果轉化,做好評估宣傳。
專欄4深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.推進重大疾病和短缺醫(yī)療資源??坡?lián)盟建設和中醫(yī)民族醫(yī)聯(lián)體建設,縣域內(nèi)就診率達到90%。
2.建立體現(xiàn)公益、科學合理的醫(yī)療機構運行新機制;促進公立醫(yī)院全面質量管理、成本控制制度設計相關政策措施的落地,在14個地(州、市)全面推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
3.加強合理用藥監(jiān)測和考核;完善藥品及耗材供應保障機制。
第七節(jié)加快學科人才布局建設
——全面推進醫(yī)教協(xié)同,完善人才培養(yǎng)體系。強化對醫(yī)學院校設置、區(qū)域布局以及醫(yī)學專業(yè)學科結構、學歷層次、招生規(guī)模的結構性調(diào)控。增加醫(yī)療人才短缺地區(qū)畢業(yè)生供給,完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度,深入推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,擴大招收規(guī)模,重點建設腫瘤科、神經(jīng)科、心血管科、兒科、呼吸科、創(chuàng)傷科、傳染病和重癥醫(yī)學等急需緊缺專業(yè)。建設國家級住培基地30家,專培基地15個,住院醫(yī)師規(guī)范培訓累計達到12000人,??埔?guī)范化培訓300人。加強高層次人才、公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。建設2-3個自治區(qū)級公共衛(wèi)生實訓示范基地,1-2個國家級公共衛(wèi)生實訓示范基地。支持新疆醫(yī)科大學實施高層次應用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項目,開展公共衛(wèi)生博士專業(yè)學位教育。
——加大分層次引進培養(yǎng)人才力度。加強基層人才隊伍建設。以基層衛(wèi)生需求為導向,持續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、面向基層??茖哟螌W歷教育。為基層培養(yǎng)本科定向生2000人,專科定向生3000人。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,現(xiàn)階段將“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和轉崗培訓作為培訓全科醫(yī)生的補充途徑。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在職培訓,加強縣級業(yè)務骨干的培養(yǎng)。加大縣鄉(xiāng)村遠程繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)絡建設,加大培訓力度,擴大培訓范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓制度,每年輪訓2.5萬人次。探索繼續(xù)醫(yī)學教育新模式,實施“互聯(lián)網(wǎng)+”培訓模式,每年實施各級各類衛(wèi)生技術人員在線培訓22.5萬人次。加快落實政策措施,全面推進鄉(xiāng)村一體化管理,督促各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,修訂自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試,加強業(yè)務監(jiān)管,進一步穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的“網(wǎng)底”,切實做到“村級穩(wěn)”。加大人才引進力度,帶動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術發(fā)展和創(chuàng)新。重點引進緊缺人才和高層次人才,特別是圍繞臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理等,引進更多具有多學科知識、高技術和高能力的知名專家、學術與技術帶頭人和熟悉法律、懂經(jīng)營、善管理的復合型高級衛(wèi)生管理人才。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權,全面推行聘用制,形成靈活用人機制。創(chuàng)新醫(yī)務人員使用、流動與服務提供模式,積極推動醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構簽約服務或組建醫(yī)生集團。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善基層醫(yī)務人員收入分配政策。進一步優(yōu)化和完善護理、助產(chǎn)、醫(yī)療輔助服務、醫(yī)療衛(wèi)生技術等方面人員評價標準。健全符合全科醫(yī)生崗位特點的人才評價機制。
——推進人才援疆工作,加快實施人才推進工程。實施高層次人才引進和中青年名醫(yī)培養(yǎng)計劃,加強高端醫(yī)學人才和緊缺急需衛(wèi)生技術人才培養(yǎng),注重基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng),提升衛(wèi)生健康服務能力和水平。持續(xù)開展醫(yī)療人才“組團式”援疆工作,建立中、短期衛(wèi)生健康專業(yè)人才對口援疆機制,利用對口援疆優(yōu)質資源,建立具有一流水平的創(chuàng)新研究團隊,同時開展面向縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構定向培養(yǎng)醫(yī)學生工作。
專欄5加快衛(wèi)生健康人才隊伍建設
1.支持喀什大學、新疆科技學院設置醫(yī)學類院系及相關專業(yè);深入開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;加強住培基地建設。
2.引進緊缺人才和高層次人才。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權,全面推行聘用制。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。
3.實施高層次人才引進和中青年名醫(yī)培養(yǎng)計劃;利用“組團式”援疆,推動實施“天山醫(yī)學精英學院”項目,建立中、短期衛(wèi)生健康專業(yè)人才對口援疆機制。
4.繼續(xù)實施高等醫(yī)學院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目,探索實踐基層衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)新模式;落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。第八節(jié)積極應對人口老齡化,促進人口長期均衡發(fā)展
——加強婦幼保健和健康管理。健全自治區(qū)、地、縣三級婦幼健康服務體系。全區(qū)開展婦幼保健機構績效考核工作,推動各級婦幼保健機構規(guī)范化和可持續(xù)化發(fā)展。指導吐魯番市、克拉瑪依市所轄3個區(qū)和博州阿拉山口市建立政府舉辦、獨立建制的婦幼健康服務機構。推進南疆四地州婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構的資源整合,實現(xiàn)資源共享共用。扶持自治區(qū)生殖健康醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平,到2025年底達到第二代輔助生殖技術水平。繼續(xù)實施婦幼健康保障工程,加大對各級婦幼保健機構的基礎設施建設、設備等投入。從焉耆縣、墨玉縣試點逐步推向全區(qū)各級婦幼保健機構,全面落實“兩個允許”和“一類保障、二類管理”政策。規(guī)劃建設1家三級婦幼保健院和5家二級婦幼保健院。開展自治區(qū)級婦幼健康重點??坪湍笅氚踩珒?yōu)質服務示范單位評審工作,建設一批具有示范引領作用的??坪蛦挝弧<訌妼鶎赢a(chǎn)科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師和出生缺陷防治人才培養(yǎng),計劃培養(yǎng)400名基層產(chǎn)科醫(yī)師、90名新生兒科醫(yī)師和300名出生缺陷防治人才。加快推進3歲以下嬰幼兒照護服務工作。建立健全嬰幼兒照護服務體系、管理體系和政策保障體系,鼓勵“學前教育+”“用人單位+”等多種模式發(fā)展托育服務,支持社會力量發(fā)展普惠托育服務,每個縣至少有一所示范性嬰幼兒照護服務機構。積極推進母嬰設施建設,為嬰幼兒出行、哺乳等提供便利條件。
——推進老年健康服務體系建設。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心,相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。依托自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)疾控中心、自治區(qū)腫瘤醫(yī)院,推進自治區(qū)老年醫(yī)學臨床研究基地建設,推進新疆醫(yī)科大學第七附屬醫(yī)院、自治區(qū)第一濟困醫(yī)院老年醫(yī)學、康復、護理基地建設,各地(州、市)加大老年醫(yī)院建設力度。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動,在醫(yī)養(yǎng)結合試點地各創(chuàng)建一所老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強老年人綜合評估和老年綜合征診治,建立自治區(qū)老年疾病臨床診療質量控制中心。擴大安寧療護試點范圍,建立自治區(qū)安寧療護質量
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